이갈이로 인한 턱관절장애에 대해

 

 

 

수면 중 이갈이는 코골이, 몸부림처럼 흔히 볼 수 있는 잠버릇 중에 하나이지만 방치해도 무방한 것은 아닙니다. 이갈이가 턱에 미치는 영향은 상식선의 수준 보다 높게 나타나기 때문입니다. 이갈이란 잠을 자는 도중에 턱 근육에 수축이 일어나서 위 아래의 치아를 서로 강하게 깨물거나 마찰하는 것을 말하는데, 통계에 따르면 전체 인구의 약 5~20%에서 발생하는 흔한 증상입니다. 하지만, 무의식 상태에서 치아를 강하게 깨물기 때문에 턱에 가해지는 힘이 보통 음식물을 씹을 때보다 2배에서 최고 10배 이상 강합니다.

 

이갈이의 원인은 유전, 수면 중 뇌 각성 질환, 단순 버릇, 턱관절 부정교합, 스트레스, 음주 등을 꼽을 수 있는데, 그 중 가장 큰 원인을 턱관절의 위치 이상으로 보고 있습니다. 선천적 또는 후천적 외상으로 턱관절의 위치가 변화하여 치아의 부정교합이 생긴 것인데 이 부정교합을 정상으로 맞추기 위해 잠결에 이갈이를 하는 경우가 많습니다.

 


턱 근육의 위치 이상으로 치아의 부정교합이 생긴 경우, 턱관절 안전장치인 스플린트를 착용하거나 보톡스로 의 위치를 바로잡지 않으면, 이갈이가 더욱 심해지게 됩니다. 따라서 스플린트 착용을 통해 턱관절 장애 치료를 해줌으로써 턱관절에 가해지는 부담을 줄여주어 상처 부위의 회복을 돕게됩니다.

 

턱관절 장애가 심하지 않거나 연령이 낮은 경우는 밤에 스플린트를 착용하고 취침하기를 2개월 가량 하면 치료 효과가 나타나며 경직된 근육을 이완시켜줌으로써 통증 치료에 효과적인 보톡스 주사를 맞는 방법도 있습니다.

 

 

 

더불어 이갈이를 지속적으로 하면 치아가 마모되어 치아 길이는 물론, 얼굴의 전체적인 길이까지 짧아지고 심하면 치아가 돌출될 가능성이 있습니다. 또한, 음식물을 씹는 저작능력이 떨어지고 입을 벌릴 때 소리가 나게 되며 이 외에도 턱이나 광대 등이 과하게 발달되어 딱딱한 인상을 풍기게 되고, 턱 관절 부위에 통증이 생기거나 편두통, 심지어 어깨와 목 통증까지 동반하게 됩니다.

 

따라서 스플린트, 보톡스, 약물치료를 통해 안정적인 턱의 위치를 만들어 줌으로써 턱관절장애로 인한 후유증을 최소화 하는것이 좋습니다.

 

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턱관절장애 원인과 턱관절장애로 인한 안면비대칭

 

 

 

턱관절장애의 원인은 잘못된 행동으로 인해 발생하게 되는데 예를들어 턱을 괴는 행동과 집중할 때 턱을 살짝 앞으로 내미는 행동, 다리를 꼬고 앉는 자세, 전화를 받을 때 한쪽 어깨에 걸쳐 전화 받는 행동 등으로 인해 턱관절에 무리가 가고 턱 주변 근육에 긴장감이 더해져 증상이 발생해 턱관절이 틀어지면서 변형이 생겨 소리가 나고 입을 잘 벌리기 힘들어 진 것입니다.

 

이처럼 평소 바르지 못한 생활습관이 턱관절에 이상을 주게되는데 턱관절은 얼굴에 있는 유일한 양측성 관절로 음식을 씹는 저작기능과 말을 하는 개구 운동기능을 하고 있으며 일상생활에서 굉장히 필요한 턱관절은 전신을 반영하는 거울입니다.

 

 

 

하지만 턱관절장애가 있다고 하여 모두 안면비대칭이 생기는 것은 아니지만 턱의 관절면도 비대칭을 의미하므로 턱관절의 문제를 거의 동반하며 그래서 턱관절의 문제를 치료하면 자연스럽게 안면대칭도 교정이 됩니다.

더불어 턱관절의 불균형으로 안면비대칭이 생기면서 전신의 체형을 흩으러 놓을 수 있어 반드시 치료가 필요한 부분입니다.

 

턱관절은 모든 턱 운동의 중심축으로 작용하여 턱의 균형이 맞지 않는다면 척추에까지 영향을 주어 안면비대칭 뿐 아니라 척추측만증 까지 생길 수 있기 때문에 약간의 증상이라도 있다면 정확한 진단을 위해 검사를 받을 필요가 있으며 평소 바른 생활습관을 갖는것이 좋습니다.

 

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이갈이로 인한 문제점과 이갈이 치료효과

 

 

 

사람은 피곤한 상태가 되면 자면서 이를 가는 경우가 있습니다. 그러나 이 이갈이가 습관적이고 심한 상황이라면 치아를 망가뜨릴 수 있으며 임플란트로 바꾼다 해도 근본적인 문제 해결은 안되고 있습니다.

    
이갈이로 치아가 망가진 사례들 사람의 치아는 일반적으로 신체 어느 부위보다 큰 힘을 내지만 사람이 자면서 이갈이를 할 때는 무의식중에 평소에 줄 수 있는 힘의 약 몇 배까지 발휘되며 깨어 있는 상태에서는 억지로 이를 가는 소리를 내려고 해도 웬만해서는 어려운 이유도 여기에 있습니다.

 

따라서 이갈이는 치아에 엄청난 무리를 주게 되기에 우선 치주질환 등 구강질환이 생길 수 있으며 심하면 치아의 위가 마모돼 속이 드러나거나, 치아가 깨져나가기도 하며 치아 뿐 아니라 턱관절에도 무리를 줘 턱관절 근육이 비대해져 얼굴이 사각턱이 되기도 하고, 턱관절 이상으로 관절부위에 통증이 생기거나 편두통이 생기기도 한다. 일부는 잇몸뼈가 비대해지는 경우도 있습니다.

 

 

 

이갈이 치료는 현재 다양한 방법으로 이뤄지므로 치과의사의 판단에 따라 적절한 치료가 이뤄지기도 하기에 될 수 있으면 다양한 방법을 동원할 수 있는 치과의사를 찾는 것이 더 좋은 치료 효과를 기대할 수 있기도 합니다.

   
이갈이 치료의 가장 첫 번째는 교합 이상을 확인하고 이를 치료하는 것으로 동시에 턱관절에 이상이 없는지 확인해야 하며 이 과정에서 보조요법으로 최근 가장 많이 사용되는 방법은 자기 전에 ‘마우스가드’를 착용하는 치료입니다.

 

연성 소재로 만들어져 치아에 끼우는 구조로 돼 있는 마우스가드는 점진적인 치아교모, 치아파절, 치수염을 막아주고 턱관절 질환 등을 줄여주는데 효과적인 장비입니다.

 

아직 근본적으로 이갈이를 치료하는 방법은 아직 없지만 교합이상이나 턱관절 이상을 치료한 뒤 생활습관 교정으로 완화시키는 것은 가능하며 스트레스 등도 이갈이의 원인이 될 수 있으므로 치료 중에는 마음을 편안히 하고, 의식적으로 턱 관절을 이환시키는 등 개인의 노력도 매우 중요합니다.

 

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스플린트를 통한 턱관절장애 치료에서의 포인트

 

 

 

말을 하거나 음식을 씹는 동안 움직이는 관절은 바로 ‘턱관절입니다. 턱관절은 한 번 나빠지기 시작하면 완전한 회복이 어렵고 통증도 심해 턱관절통증으로 인해 많은 분들이 고통을 호소하고 있습니다.


턱에서 나는 통증이나 각종소리를 호소하는 사람들은 처음에는 대부분 통증 치료에만 초점을 맞춰 약물치료나 이완치료 같은 치료를 받는 경우가 많습니다. 하지만 이것은 치아의 교합에 문제가 있어서 생긴 턱관절 장애인 경우가 의외로 많습니다.

 

초기엔 통증이 턱관절 주변에 직접적으로 나타나지만, 증세가 심해지면 귀가 울리는 이명과 어지럼증, 만성피로 등으로 이어지기도 하며 오래 방치할 경우 증상은 전신으로 퍼지게 됩니다 즉 턱의 불균형은 얼굴의 불균형 및 몸 전체의 불균형을 초래하게 되는 것입니다. 같은 턱관절 장애의 가장 큰 원인은 부정교합으로 치아의 교합관계를 잘 아는 치과의사에게 진료를 받아야 턱관절 장애의 근본적인 원인에 보다 빨리 접근할 수 있다고 할수 있습니다.

 

 

 


턱관절 장애는 반드시 턱관절 진료 경험이 풍부한 의료진과 충분한 상담을 통해 치료계획을 세워야 하고 환자의 상태에 맞는 치료법을 선택해 꾸준히 치료받아야 하는것이 중요합니다. 특히 입을 다물었을 때 위 아래 턱의 치아가 서로 맞물리는 상태를 말하는 교합에서 부정교합이라는 것은 그 교합이 잘 맞지 않는다는 것으로 잘못된 교합은 약물치료나 이완치료만으로는 해결할 수 없습니다.

 

부정교합은 저작근의 과긴장을 초래하고 그 결과 턱관절에 무리한 힘이 작용되며 상태가 오래 지속될 경우 턱관절 장애가 발생하게 되는 것이기 때문입니다.

 

 

 

 

따라서 먼저 턱관절 장애의 증상과 원인인 부정교합을 분석하고 그 결과에 따라 스플린트와 교합치료, 더 심한 경우에는 교정으로 턱관절 치료를 진행하는 것이 효과적이라고 할수 있습니다.


더불어 턱관절통증에서 가장 널리 적용되는 스플린트 치료의 가장 중요한 포인트는 교합으로  겉으로는 비슷해 보이는 스플린트 장치이지만 얼마나 교합을 잘 파악하고 그에 적절한 교합수정을 하느냐에 따라 상당한 결과차이를 보이게 됩니다.

 

또한 턱관절 장애의 올바른 치료는 스플린트를 이용해 하악의 위치를 찾아내고 전체적인 턱의 균형을 바로 잡는 것으로 일시적인 증상만 완화시키면 언제든 재발할 수 있는 게 턱관절 장애이기 때문에 턱이 제 위치된 후 교합수정과 송곳니 기능회복술을 통해 원인을 제거하는 턱관절 교정 치료를 실행해야 한다고 할수 있습니다.

 

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턱에서 소리가 자주나면 턱관절장애 의심

 

 

 

입을 벌릴때 턱에서 "딱" 하는 소리가 자주 나거나 입이 제대로

닫히지 않는다면 턱관절장애를 의심해 봐야 합니다.

 

 

 

 턱관절은 귀 앞부분 머리뼈와 턱뼈가 만나는 지점으로 만나는

지점에 위치한 디스크는 턱뼈사이 충격을 완화시켜주는 역활을 하게 됩니다.

그런데 턱관절장애는 디스크가 정상적인 위치를

벗어나서 발생하는 염증이라고 할수있습니다.

 

 

턱관절장애가 심해지면 음식을 씹거나 입을 벌릴때 불편함을 호소하게 되며

부정교합, 안면비대칭등의 외형변화가 일어나기 때문에

턱관절에 무리를 주는 행동을 삼가하는것이 좋으며

 평소 딱닥하고 질긴 음식이나 치아를 악물거나 턱을 괴는 습관을 고치는것이 좋습니다.

 

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턱관절장애 자가진단과 턱관절장애 치료법
 
 


 
턱관절의 이상을 알아내기 위해서는 턱관절 뿐만 아니라 머리, 목, 어깨에 대해서도 광범위하게 조사할 필요가 있는데 턱관절장애를 정확하게 진단하기 위해서는 하악운동검사, 턱관절 기능검사, 등을 통하여 치과( 전문의에게 진단받는 것이 필요합니다.
 
자신이 턱관절장애가 있는지 유무를 알 수 있는 방법으로는 아래 항목 중 하나 이상이 해당되면 일단 턱관절에 문제가 있는 것으로 생각할 수 있습니다.
 


1. 입을 벌릴 때(예를 들어 하품시) 어려움이나 통증이 있다.
2. 턱이 잘 움직이지 않거나 걸린 느낌 또는 빠진 느낌이 있다.
3. 음식을 씹거나 말할 때 혹은 턱을 움직일 때 어려움이나 통증이 있다.
4. 턱관절에서 소리가 나는 것을 느낀다.
5. 귀나 뺨 또는 머리 옆쪽에서 통증을 느낀다.
6. 씹는 것이 불편하거나 이상한 느낌이 있다.
7. 두통이 자주 있다.
 
턱관절장애는 병력검사, 진찰 및 제검사를 거쳐 턱관절장애로 진단되면 환자에 따라 적절한 치료를 선택해야 하는데 첫번째로 교합안정장치로 불리는 스프린트로 스프린트는 틀니 비숫하게 생긴 것으로 상악이나 하악에 장치하여 턱관절과 교합을 안정시키고 얼굴 및 두경부 근육을 이완시키며, 치아를 보호하는 장치로 착용후 2주정도 경과후 턱관절장애가 상당히 호전되며 최장 6개월 가량 착용해야 합니다
 
 


 
더불어 턱관절장애는 여러 가지 행동 즉 나쁜 자세, 이갈이, 이악물기, 입술, 연필, 손톱 물어뜯기, 편측저작, 껌씹기, 턱을 고이는 습관, 뺨을 깨물고 있는 습관, 턱을 앞으로 내밀거나 계속 움직이는 습관 등이 턱관절 장애를 야기시킬 수 있으므로 이런 행동을 조절하는 것이 상태를 완화시킬수 있습니다.
 
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턱관절통증 이상이 생기는 증상에 대해
 

 


하품을 하거나 입을 크게 벌릴 때마다 턱에서 딱딱거리는 소리가 나고 턱에 통증이 있다면 턱관절 장애를 의심해봐야 합니다. 만약 이런 증상이 지속된다면 음식을 씹거나 입을 벌리는데 불편을 겪고 치아 마모가 생기는 등 다른 부위에까지 문제가 생길 수 있으므로 주의해야 합니다
 
턱관절 장애는 선천적인 원인뿐만 아니라 나쁜 자세 턱 건강에 해로운 습관 잘못된 식습관 등 생활 습관으로 인해 더 심해질 수 있습니다 따라서 평소 턱관절에 무리를 주는 행동을 하고 있지는 않은지 점검이 필요합니다.  턱관절 질환이 심화되어 통증과 염증까지 동반되면 턱을 움직이는 것이 불편해지고 더 악화되면 턱관절의 강직이 일어나 입이 잘 벌어지지 않을 수도 있습니다 이러한 턱관절 장애가 심해지면 초기에는 약물 물리적 치료 등으로 개선이 가능하지만 턱관절의 손상이 심하고 디스크 위치에 이상이 있는 경우 치아의 교합까지도 변형이 오기 쉽습니다.
 

 


 
턱관절이란 귀 앞에 손을 대고 입을 벌렸을 때 움직이는 부분 즉 턱뼈와 머리뼈를 연결하는 관절을 말하는데 턱관절은 턱 근육과 인대에 의해 지지되며 턱관절 사이에 디스크는 뼈와 뼈 사이의 완충 역할을 한다 턱관절 장애는 다양한 요인에 의해 이상이 생긴 것을 말하는데 악관절 장애라고도 부릅니다
 
딱딱하거나 질긴 음식을 즐기는 습관 이를 악 물거나 잘 때 이를 가는 습관 턱을 괴거나 한쪽으로만 씹는 습관 등은 턱관절 장애를 일으킨다 또한 교통사고나 충돌 등으로 턱 부위에 외상이 생기거나 스트레스 등 심리적인 요인도 턱관절 질환의 원인이 될 수 있으며 또한 부정교합도 관절의 부담을 가중시켜 턱관절에 문제를 만들 수 있는데 이경우 무턱이나 비대칭이 턱관절 장애를 일으키는 경우가 많습니다
 

 


 
턱관절에 이상이 생겼을 때 나타나는 대표적인 증상은 두통입니다 그러나 대부분의 환자들이 턱관절 이상으로 나타나는 두통을 턱관절 질환과 연관시키지 못해 초기에 질환을 방치하는 경우가 많습니다.  턱관절은 목 척추와 연결되어 밀접한 관련을 가져 방치했을 경우 뒷목이나 척추 허리까지 문제가 생길 수 있으므로 계속 되는 두통 증상이 나타난다면 초기에 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다
 
또한 턱에서 딱딱 거리는 통증이 나고 입을 다물었을 때 불편함이 느껴진다면 병원을 찾아야 한다 턱관절 장애를 예방하기 위해서는 잘못된 생활 습관을 교정해야 한다 딱딱하고 질긴 음식은 자제하고 턱을 괴거나 이를 악 무는 등 턱에 무리한 압력을 가하는 행동은 삼가해야 하겠습니다.
 
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이갈이원인과 치료법 스플린트 치료에 대해
 
 


 
수면 중 이갈이는 코골이처럼 흔히 볼 수 있는 잠버릇 중에 하나이지만 그대로 방치해두면 치아건강과 턱관절에 안좋은 영향을 끼치고 있스니다. 이갈이가 턱에 미치는 영향은 상식선의 수준 보다 높게 나타나기 때문입니다.
 
이갈이란 잠을 자는 도중에 턱 근육에 수축이 일어나서 위 아래의 치아를 서로 강하게 깨물거나 마찰하는 것을 말하는데, 통계에 따르면 전체 인구의 약 5~20%에서 발생하는 흔한 증상입니다. 하지만, 무의식 상태에서 치아를 강하게 깨물기 때문에 턱에 가해지는 힘이 보통 음식물을 씹을 때보다 2배에서 최고 10배 이상 강합니다.
 
이갈이의 원인은 유전, 수면 중 뇌 각성 질환, 단순 버릇, 턱관절 부정교합, 스트레스, 음주 등을 꼽을 수 있는데, 그 중 가장 큰 원인을 턱관절의 위치 이상으로 보고 있습니다. 선천적 또는 후천적 외상으로 턱관절의 위치가 변화하여 치아의 부정교합이 생긴 것인데 이 부정교합을 정상으로 맞추기 위해 잠결에 이갈이를 하는 경우가 많습니다.

턱 근육의 위치 이상으로 치아의 부정교합이 생긴 경우, 턱관절 안전장치인 스플린트를 착용하거나 보톡스등으로 바로잡지 않으면, 이갈이가 더욱 심해지고 그에 따라 부정교합 역시 더욱 악화되게 됩니다. 스플린트 착용은 턱관절 장애 치료 초기에 가장 많이 하는 방법으로, 턱관절에 가해지는 부담을 줄여주어 상처 부위의 회복을 돕게 됩니다.  
 

 

 
 
턱관절 장애가 심하지 않거나 연령이 낮은 경우는 밤에 스플린트를 착용하고 취침하기를 2개월 가량 하면 치료 효과가 나타나며 또한, 경직된 근육을 이완시켜줌으로써 통증 치료에 효과적인 보톡스 주사를 맞는 방법도 있습니다.
 
이갈이를 지속적으로 하면 치아가 마모되어 치아 길이는 물론, 얼굴의 전체적인 길이까지 짧아지고 심하면 치아가 돌출될 가능성이 있습니다. 또한, 음식물을 씹는 저작능력이 떨어지고 입을 벌릴 때 소리가 나게 되며 이 외에도 턱이나 광대 등이 과하게 발달되어 딱딱한 인상을 풍기게 되고, 턱 관절 부위에 통증이 생기거나 편두통, 심지어 어깨와 목 통증까지 동반하게 되겠습니다.
 
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턱관절장애 치료법과 턱관절장애 원인

 

 

 

자거나 깨어있거나 이를 가는 이갈이와 이악물기는 구강악습관이라고 하여 구강에서 저작, 말하기, 입벌리기 등을 제외한 불필요한 작용을 하는 것으로, 치아를 닳거나 깨지게 하고 저작근에 통증을 일으키고 심지어 턱관절의 통증을 일으키는 요인이 됩니다. 그러한 경우는 입이 안 벌어지거나 턱에서 소리가 나기도 하는 이 외에도 턱을 부딪히거나 하는 외상이 있었다면 턱관절에 장애를 유발할 수 있습니다.

 

턱관절 장애 치료법의 결론부터 말하자면, 무엇이 원인이 되어 턱관절 장애나 근육통이 생긴건지 원인을 찾아서 없애주면 됩니다. 또한 물리치료, 약물치료, 스프린트와 보톡스 치료 등을 적절히 혼용하여 치료하면 턱에서 나는 소리나 통증을 많이 완화할 수도 있으며, 심지어 없앨 수도 있습니다.

 

턱관절 장애 치료법으로는 구강내 원인을 제거하여 교합이 맞지않은것을 수정하면 되며 여기에 더불어 잘못된 생활습관을 수정해야 합니다. 턱관절에 악영향을 미치는 생활습관의 원인은 이갈이, 이악물기,턱괴기,한쪽으로 씹기, 한쪽으로 자기, 딱딱한 음식물 섭취,  입술깨물기, 손톱물기, 입술빨기, 손가락 빨기, 스트레스 등에 의해 되는 것이므로, 이러한 습관을 고치거나 스트레스가 해소된 상황이 되면 조금씩 호전되기도 합니다. 하지만 심할 경우 약물처방과 함께 물리치료요법을 실시하게 됩니다. 물리치료중 하나는 바로 스플린트 요법으로 이는치과에 내원해 스플린트(교합안정장치)를 제작해야 합니다.

 

 

 

스플린트 장치는 구강내에서 직접 만들어지기도 하고 치아의 본을 떠, 구강 외에서 제작되기도 합니다. 그리고 이러한 장치는 환자에 따라 부드러운 장치와 딱딱한 장치로 나뉘어 제작되기도 합니다.

 

그 외에 보톡스와 같은 약제로 씹기근육에 주사하여 근육통을 없앨 수도 있으며, 기타 다른 약물치료가 필요할 수도 있으며 매우 극심한 통증과 같은 상황에 따라서는 치과용 국소마취제를 사용해, 통증을 줄여주는 방법도 있습니다.

 

이러한 치료법들은 턱관절 치료의 보존적인 방법으로 이와 같이 턱관절 치료법은 매우 다양하면서도 복잡하게 진행되며 대부분의 치료기간은 잘 알려진 바대로 3-6개월 정도 소요되는 경우가 많습니다.

 

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턱관절장애 원인 스트레스를 줄이는 이유

 

 

 

초기의 미미한 턱관절장애 증상을 잘 인식하지 못하고 오래 방치를 하다가 점점 심한 통증을 호소하거나, 연관통증이 나타나 병원을 찾게 되는데 처음 턱관절 주변의 통증으로 시작이 되지만 차츰 두통, 이명, 어지럼증, 어깨와 뒷목의 통증이 생기고 이러한 증상을 오래 방치하게 되면 턱이 한쪽으로 돌아가는 얼굴의 불균형을 초래해 안면비대칭이 생기게 됩니다.

 

턱관절은 입을 열고 닫게 하고 좌·우 앞으로 움직이며 음식을 씹을 때, 말을 할 때 주로 사용하는, 쉴새 없이 움직이는 얼굴의 심장이라 불리는 아주 중요한 관절이며 또 하나로 된 아래턱뼈와 얼굴뼈를 연결하는 관절이면서 신체의 중심에 위치해 뇌와 척추, 인체의 전반적인 균형을 잡아 주는 역할을 하고 있습니다.

 

 

 

 

신체의 유일한 양측성 관절로 턱관절장애가 발생하면 턱을 움직이는 주위에 있는 근육들이 긴장이 되는데 이 때문에 턱을 벌리고 움직일 때 소리가 나고 통증이 발생하며 턱관절이 어긋나는 듯이 입이 지그재그 모양으로 벌리게 됩니다.

 

턱관절을 제대로 치료하기 위해서는 스트레스를 줄이는 것이 중요하며 인체의 뼈와 관절이 틀어지고 어긋나야만 통증이 있는 것이 아니라, 늘어지고 벌어진 관절일 때 더욱 통증을 크게 느끼게 되기에 약물치료를 병행한 스트피린트 치료를 통해 턱관절장애를 완화 시킬수 있습니다.

 

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